Quando cercare un secondo parere medico

Di Martine Brousse Ulteriori informazioni su Martine su Investmentmatome Chiedi ad un consulente Se la tua situazione è di emergenza o se la tua vita è a rischio, ricevi un trattamento immediato. Cercare una seconda opinione è un'opzione che dovrebbe essere presa in considerazione quando la sopravvivenza e il benessere immediati non sono minacciati. Le disposizioni della legge sull'affidabilità dei costi ("Obamacare") attribuiscono ai singoli il diritto a un secondo parere, sebbene le compagnie di assicurazione possano interpretarlo solo per condizioni gravi. Le restrizioni possono portare a fornitori all'interno di una rete specifica o di un gruppo medico. Ma i pazienti dovrebbero ricordare che questa opzione è disponibile e raccomandata in diversi casi.

A. La tua diagnosi è incerta

Perché la diagnosi non è stata confermata? Se i risultati dei test sono comprensivi o se il medico non è sicuro del loro significato, potrebbe essere necessario chiedere a un altro medico.

B. Il tuo medico è inflessibile

Quando viene offerto un solo trattamento, se ti viene detto "questo è l'unico modo", o se il tuo medico si rifiuta di discutere delle alternative, potrebbe essere il momento di fare quell'altro appuntamento. La ricerca online di base può aiutarti a determinare se un trattamento, una terapia o un intervento prescritti è l'unica opzione possibile. Anche se dovresti sapere che Internet è pieno di molte disinformazioni. Chiedere altri trattamenti è un tuo diritto. Il medico dovrebbe spiegare su quali criteri si basa la sua decisione e perché un trattamento è migliore di un altro. Nessuna alternativa o spiegazione? Ottieni conferma altrove.

C. Non ti fidi del dottore o della diagnosi

Molti anni fa, un medico del pronto soccorso ha erroneamente diagnosticato i miei sintomi. Nonostante la mia forte intuizione, non era corretto, non osavo chiedere un'altra opinione, quasi mi costava la vita. Avrei potuto evitare la chirurgia e gli effetti collaterali per tutta la vita se avessi ascoltato ed espresso i miei sentimenti istintivi, e ho chiesto di essere valutato da qualcun altro. Se senti, in fondo, che ciò che senti non è giusto o non ha senso, cercare una consulenza esterna è una buona idea. Affidarsi al proprio medico è essenziale per un risultato positivo.

D. La tua assicurazione dice no

La mancanza di copertura sulla tua politica per il trattamento o l'intervento prescritto può indurti a cercare l'opinione di un altro medico. Un'altra bandiera rossa sarebbe sotto forma di negazione dell'autorizzazione assicurativa, specialmente etichettata come "non necessaria dal punto di vista medico". Mentre le compagnie di assicurazione meritano qualche brutta stampa per negare i servizi prescritti, per lo più basano la loro determinazione su raccomandazioni e linee guida FDA, informazioni scientifiche e dati sulle prestazioni o sui risultati. Il gestore del caso assicurativo può guidarti attraverso un secondo parere, appello o processo di revisione medica esterna.

E. Non funziona

Quando il trattamento prescritto non si sta traducendo in miglioramenti, e specialmente se il medico non è disposto a rispondere o raccomandare un cambiamento senza una buona spiegazione, prendere in considerazione l'ipotesi di ottenere un altro parere. Cerca uno specialista se la tua condizione irrisolta è attualmente gestita da un medico generico o se individui un medico che abbia più familiarità con la tua diagnosi specifica.

F. Il costo è un problema

Se si è auto-pagati o se la polizza ha un'alta deducibilità o una quota di costo, ottenere un altro parere può far risparmiare denaro a lungo termine. Anche se questa è meno una seconda opinione medica che una finanziaria, un simile intervento o trattamento può essere più conveniente dietro l'angolo. Se hai quotato un prezzo e hai un elenco dettagliato di articoli e servizi coperti, perché non consultare da qualche altra parte e potenzialmente ricevere lo stesso per meno?

G. La tua polizza assicurativa lo dice

Prima di qualsiasi trattamento, intervento chirurgico (anche ambulatoriale) o imaging, contattare l'assicurazione per sapere se (1) è richiesta un'autorizzazione e / o (2) se è necessaria una seconda opinione. Alcuni casi, per lo più quelli considerati elettivi, non necessari dal punto di vista medico o sperimentali, richiedono ulteriore documentazione medica di supporto da parte di un altro professionista prima che siano coperti.

In conclusione

Di solito è richiesto un certo grado di autorizzazione prima di poter effettuare un pagamento assicurativo. Contattare il servizio clienti prima di fissare un appuntamento, in particolare per le polizze HMO. Chiedi un referral al di fuori del gruppo medico o dell'ufficio in cui sei attualmente un paziente. È abbastanza raro che un medico contraddica un collega nella stessa pratica o gruppo. Salire la scala amministrativa se tale richiesta viene rifiutata dal proprio assicuratore o chiedere assistenza al dipartimento assicurativo statale. Se la tua assicurazione non copre il costo, paga in contanti. Negozia sul prezzo (generalmente da $ 350 a $ 500 a seconda della diagnosi) e inoltra tutti i record prima dell'appuntamento in modo che il tempo a disposizione sia meglio speso per andare oltre le alternative e discutere le opzioni di trattamento.