Qual è il piano Ryan e in che modo influenzerà le finanze degli anziani?

Il candidato alla vicepresidenza repubblicana Paul Ryan è l'autore di una serie di proposte di bilancio conservatrici che sono state utilizzate in una forma o in un'altra dal 1997 e sono state approvate due volte dalla Camera dei rappresentanti. Mentre il candidato alla presidenza Mitt Romney ha detto che ha il suo piano, e non ha appoggiato tutti gli elementi del lavoro del deputato Ryan (che in realtà non equivale a un budget dettagliato), è probabile che molte parti del piano diventeranno parte di la piattaforma repubblicana per le prossime elezioni.

La versione più recente del piano del signor Ryan è lunga e occasionalmente oscura, e - come molte proposte di entrambe le parti - procede da supposizioni che sono prontamente sfidate dai suoi avversari. Avrebbe, tuttavia, influenzato tutti gli americani, dai più comodi ai più bisognosi.

Le proposte del signor Ryan sono lunghe e onnicomprensive, quindi mi limiterò a elencare alcuni fatti di base su come il piano influenzerebbe direttamente gli anziani, insieme a un po 'di speculazioni informate su come le cose potrebbero giocare per noi. Invito i lettori interessati a valutare le analisi fatte da fonti imparziali come l'Ufficio del Congresso del Congresso (CBO) e il Centro per la ricerca economica e politica, e discusso in media pubblici affidabili come il New York Times e il Los Angeles Times.

Il LA Times ha recentemente pubblicato un breve riassunto degli effetti complessivi del piano del signor Ryan. Non credo che nessuna delle due parti possa definire una caratterizzazione ingiusta. In effetti, questi sono obiettivi che Mr. Ryan ha esplicitamente approvato come essenziali per la salute fiscale a lungo termine del Paese:

"Secondo il piano di Ryan, che ha passato due volte la Camera controllata dai repubblicani in versioni leggermente diverse, l'Internal Revenue Service tasserebbe meno gli americani più ricchi, ma molti dei più poveri di più; Medicare sarebbe trasformato; Medicaid sarebbe tagliato di circa un terzo; e tutte le funzioni di governo diverse da quei programmi di salute, sicurezza sociale e militari si ridurranno a livelli non visti dagli anni '30 ".

Ma cosa c'è dentro per gli anziani?

Prima di tutto, se sei su Medicare in questo momento, il programma non cambierà. Beh, non nelle sue linee fondamentali, ma c'è un dettaglio a cui potresti essere interessato. Ricorda il "buco della ciambella" - lo spazio tra il farmaco costa le coperture Medicare e quello che alla fine riprenderà a pagare se sei veramente, davvero malato? Quelli di noi che non hanno mai raggiunto quel livello avanzato di bisogno erano soliti pagare i costi dell'intervento, ma sotto il piano dell'assistenza sanitaria di Obama il governo riprende il conto. Dal momento che il piano del signor Ryan, soprannominato "Path to Prosperity", abroga Obamacare, il buco della ciambella tornerà.

Se sei nato dopo il 1956, tuttavia, Medicare è un gioco completamente nuovo. Riceverai uno stipendio annuale (chiamato "supporto premium") da spendere per l'assistenza sanitaria; puoi spenderlo su Medicare o su un piano privato. Tale pagamento aumenterebbe con il tasso di inflazione - non il tasso al quale i costi dell'assistenza sanitaria sono in aumento, che è più alto. Quando i soldi sono finiti, sei da solo - e osservatori imparziali immaginano un divario in espansione tra i tuoi costi e il tuo stipendio. Questa è l'idea: il governo spenderà meno in sanità. Un punto luminoso: i molto malati e i più poveri riceveranno un po 'di più.

Nel complesso, i progetti del CBO che secondo il piano del signor Ryan, noi anziani, che sono stati responsabili di circa il 25% dei nostri costi per la cura della salute, alla fine avrebbero dovuto pagare il 68% di loro. Ancora una misura di risparmio: l'età di eleggibilità per Medicare aumenterà gradualmente fino a quando non sarà necessario essere 67 per qualificarsi - non 65, come è ora.

E poi c'è il programma federale / statale congiunto chiamato Medicaid ("Medi-Cal" in California). Alcuni di noi potrebbero non averne mai bisogno; i sei milioni circa che fanno sono poveri e / o in case di cura. Il piano Ryan taglia i fondi Medicaid di un terzo e trasforma il resto negli stati per distribuirli; l'idea è che gli Stati faranno un lavoro più efficiente di esso, e la speranza è che si trucchino da soli. Nel clima finanziario odierno, tuttavia, non è chiaro quanti Stati potrebbero permettersi di riempire quei dollari mancanti. Inoltre, secondo il CBO, il piano del signor Ryan taglierebbe il finanziamento federale di Medicaid della metà entro il 2050. Non sembra un buon momento per essere sfortunati.

Ma le elezioni non sono domani, e ci sono molti dettagli da approfondire - molti dei quali potrebbero non essere affrontati fino a dopo le elezioni. E ricorda che il signor Romney, che prenderà le decisioni finali, non ha ancora firmato nessuna delle sue proposte per la compagna. Sicuramente impareremo molto di più sui rischi e i benefici di quelle proposte nelle prossime settimane - e sarò qui per tenervi aggiornati.