Attenzione per l'acquirente: i primi 10 ospedali più costosi per la sostituzione di anca e ginocchio non possono offrire risultati migliori

Si prevede che un milione di americani ricevano rimpiazzi di anca e ginocchio nel 2013. A un prezzo medio di $ 52,063, queste procedure sono tutt'altro che economiche. Medicare negozia tariffe significativamente ridotte con gli ospedali, ma queste procedure costano ancora circa 6 miliardi di dollari all'anno.

Investmentmatome Health ha creato lo strumento Best Hospitals per aiutare i pazienti a studiare il costo dell'assistenza ospedaliera nelle loro aree locali. Utilizzando lo strumento, abbiamo studiato i dieci ospedali più costosi e meno costosi per le protesi dell'anca e del ginocchio. Abbiamo posto le seguenti domande:

1) Quali sono i prezzi e la qualità prevista dei primi 10 ospedali più costosi e meno costosi per la sostituzione dell'anca e del ginocchio?

Per determinare i prezzi, abbiamo esaminato i dati Medicare 2011 per l'importo fatturato dagli ospedali e quanto paga Medicare.

Per prevedere la qualità, abbiamo fatto affidamento su un recente studio su 2750 ospedali che offrono chirurgia dell'anca e del ginocchio. Abbiamo trovato ospedali che eseguono più di 200 interventi chirurgici di sostituzione dell'anca e del ginocchio all'anno hanno tassi più bassi di infezioni, attacchi di cuore, gravi complicazioni come coaguli di sangue e polmonite, e la morte - chiamiamo questa metrica "200 Benchmark di qualità". I dati del governo rivelano quanti beneficiari di Medicare sono trattati annualmente in ogni ospedale.

2) Gli alti prezzi ospedalieri influenzano ingiustamente le popolazioni bisognose, come i poveri o gli anziani?

Abbiamo esaminato gli Stati Uniti Census Bureau State e County QuickFacts per reddito familiare medio, per cento della popolazione al di sotto del livello di povertà e per cento della popolazione oltre i 65 anni.

3) Quali sono le caratteristiche operative degli ospedali più costosi e meno costosi?

Abbiamo cercato le tendenze nelle caratteristiche ospedaliere come il numero di letti, le classifiche USA, la struttura di gestione e le fonti di finanziamento. Abbiamo anche studiato singoli ospedali tramite dettagli pubblicati sui loro siti web.

I 10 ospedali più costosi per la sostituzione del ginocchio e dell'anca e la chirurgia di riattacco

1. Ospedale Monterey Park, Monterey Park, CA: Prezzo medio $ 223,373

Questo piccolo ospedale gestito dalla partnership ha trattato solo 15 pazienti Medicare con sostituzione dell'anca e del ginocchio nel 2011. Questo ospedale serve una popolazione che è prevalentemente asiatica (66,9%) e più vecchia della media: il 19,3% dei residenti di Monterey Park ha più di 65, rispetto alla media nazionale del 13,7%. Nonostante i costi elevati e i bassi livelli di pazienti trattati, Medicare paga al Monterey Park Hospital il 150% del rimborso medio nazionale per queste procedure.

2. Centro medico ospedaliero Centinela, Inglewood, CA: Prezzo medio $ 220,881

Centinela Hospital Medical Center è una società a capitale privato ed è stata nominata Truven Health Analytics Top 100 Hospital del 2013. Inglewood, in California, è una città nella contea sudoccidentale di Los Angeles con alte percentuali di residenti in Latino e Neri e una percentuale inferiore alla media di anziani.

3. Centro medico Nostra Signora di Lourdes, Camden, NJ : Prezzo medio $ 202,777

Questo ospedale didattico senza scopo di lucro è sponsorizzato da Catholic Health East, un sistema sanitario multi-istituzionale finanziato da sette congregazioni religiose. Nostra Signora di Lourdes serve una comunità di solo il 7,6% di individui sopra i 65 anni. Il reddito familiare medio a Camden è circa la metà della media nazionale e la percentuale di residenti di Camden sotto il livello di povertà è quasi tre volte la media nazionale.

4. Davis, CA. Davis Medical Center dell'Università della California : Prezzo medio $ 185,506

Questo ospedale universitario, finanziato dallo stato, che è orgoglioso di essere "un importante centro della costa occidentale per le cure ortopediche", ha un rimborso relativamente alto per le protesi dell'anca e del ginocchio, poiché è pagato circa l'80% al di sopra della media nazionale. L'UC Davis Medical Center è classificato dagli Stati Uniti come High Performing in Ortopedia e presenta un "Servizio ricostruttivo per adulti" che serve pazienti sostitutivi articolari.

5. Centro medico di Lourdes del paese di Burlington, Willingboro, NJ : Prezzo medio $ 177,168

Il Centro medico di Lourdes, come il Centro medico Nostra Signora di Lourdes (numero tre in questa lista), è sponsorizzato da Catholic Health East e riceve anche rimborsi inferiori da Medicare. Nel 2001, l'ospedale ha aperto un tanto atteso centro di chirurgia nello stesso giorno da $ 20 milioni. A differenza del suo ospedale gemello, questo ospedale si trova in un'area relativamente benestante, con un reddito familiare medio di circa il 150% della media nazionale e un tasso di povertà circa tre volte inferiore alla media nazionale.

6. Ospedale universitario di Hahnemann, Philadelphia, PA: Prezzo medio $ 173,874

Questo ospedale universitario di proprietà è classificato dagli Stati Uniti come High Performing in Ortopedia. L '"Institute ortopedico universitario" è specializzato nel riconoscimento precoce dei fallimenti implantari e delle revisioni delle precedenti sostituzioni articolari "e si vanta di utilizzare i materiali più recenti e di essere esperto anche nelle sostituzioni articolari più complesse. Hahnemann serve Filadelfia, dove il reddito familiare medio è inferiore del 30% circa alla media, mettendo circa 1 su 4 residenti al di sotto del livello di povertà.

7. Temple University Hospital, Philadelphia, PA: Prezzo medio $ 172,393

Questo ospedale didattico no-profit è anche classificato dagli Stati Uniti come High Performing in Ortopedia."Temple Orthopaedics & Sports Medicine" offre gli ultimi trattamenti per la sostituzione delle articolazioni e fa parte di un ospedale relativamente grande (728 letti). Nonostante le sue grandi dimensioni, questo ospedale ha dimesso solo 48 pazienti Medicare per le protesi dell'anca e del ginocchio nel 2011.

8. Centro medico Irvine della University of California, Orange, CA. : Prezzo medio $ 172,023

Un altro che si classifica come High Performing in Ortopedia da US News, questo ospedale universitario finanziato dallo stato ha un solo chirurgo anca e ginocchio e ha trattato solo 11 pazienti per le principali sostituzioni dell'articolazione 2011. Nonostante sia inferiore al 200 Benchmark di qualità di Investmentmatome Health, UC Irvine era rimborsato il doppio della media nazionale per queste procedure. Questo ospedale serve una popolazione più ricca, con un reddito familiare medio di circa il 150% della media nazionale.

9. Centro medico regionale di San Jose, San Jose, CA. : Prezzo medio $ 170,730

Questo centro medico di proprietà della partnership vanta un programma completo di "Ortopedia e sostituzione delle articolazioni". Nell'ottobre 2005, sono stati spesi 160 milioni di dollari per uno sforzo di espansione che includeva l'aggiunta di nuove strutture ospedaliere. Tra i primi 10, il Centro medico regionale serve la più alta popolazione di guadagni, con un reddito familiare medio di $ 80.764. Inoltre è ben pagato da Medicare (rimborso del 72% superiore alla media).

10. Ospedale regionale di Jackson, Jackson, TN : Prezzo medio $ 161,699

Il Regional Hospital of Jackson è una partnership di proprietà aziendale che comprende con orgoglio i medici come proprietari. Si carica di più per una "esperienza unica del paziente", che comprende le "ultime tecniche chirurgiche, un coordinatore ortopedico dedicato, 18 suite private recentemente rinnovate e TV a schermo piatto e Internet wireless." Il secondo ospedale più piccolo nella Top 10, riceve vicino al rimborso medio di Assistenza sanitaria statale. Questo ospedale serve Jackson, TN, dove poco meno di 1 persona su 4 è al di sotto del livello di povertà.

Conclusione

Le protesi dell'anca e del ginocchio sono procedure chirurgiche comuni offerte da migliaia di ospedali statunitensi. I prezzi variano ampiamente tra i 2750 ospedali inclusi nel nostro studio. Il vicepresidente della salute Christina LaMontagne afferma che "in media, i primi dieci ospedali più costosi pagano circa 12 volte di più dei dieci ospedali meno costosi". I pazienti possono utilizzare strumenti gratuiti per saperne di più sui costi degli ospedali nelle loro aree locali. "Non c'è dubbio che la California è lo stato più costoso per la sostituzione dell'anca e del ginocchio e la chirurgia di riattacco", ha spiegato LaMontagne. "In media, le procedure in California costano il 69% in più rispetto alla media nazionale e troviamo cinque dei dieci ospedali più costosi in questo stato".

Tutti i primi dieci ospedali più costosi per la chirurgia del ginocchio e dell'anca non riescono a soddisfare il nostro sito '200 Quality Benchmark', suggerendo che i pazienti trattati in questi ospedali potrebbero essere soggetti a maggiori tassi di infezione, polmonite, infarto, coaguli di sangue e persino la morte. Allo stesso tempo, quattro degli ospedali meno costosi superano il 200 Benchmark di qualità, il che significa che offrono migliori risultati ai pazienti.

"Abbiamo scoperto che molti ospedali che eseguono più di 200 procedure di anca o ginocchio ogni anno applicano tariffe inferiori rispetto agli ospedali che non riescono a raggiungere il 200 Benchmark di qualità", ha osservato il vicepresidente LaMontagne. Ha suggerito che "i pazienti non dovrebbero considerare il prezzo elevato un segnale di alta qualità".

Non abbiamo osservato alcuna correlazione significativa tra il prezzo delle spese ospedaliere per la chirurgia dell'anca e del ginocchio e il reddito relativo o l'età delle persone che vivono nella comunità vicina. Allo stesso modo, non abbiamo riscontrato che le dimensioni dell'ospedale o le caratteristiche operative abbiano avuto un'influenza consistente sulle spese ospedaliere.

Informazioni su Investmentmatome Health

Investmentmatome Health fornisce trasparenza ai pazienti, consentendo loro di scegliere cure sanitarie migliori e più convenienti. Lo strumento Best Hospitals, lanciato di recente da Investmentmatome Health, consente alle persone di confrontare prezzi, esperienza e soddisfazione del paziente per gli ospedali nella loro regione. Si prega di consultare un professionista della salute per un consiglio medico.