5 documenti da avere a portata di mano ogni volta che ricevi una fattura medica

Poche cose sono peggiori di una grave malattia o infortunio - ma le conseguenze finanziarie possono avvicinarsi. Ricevere un conto enorme dopo i servizi medici quando stai cercando di recuperare solo aggiunge lo stress di un evento così grave.

La maggior parte degli americani sono confusi dalle spese mediche, secondo la ricerca di Investmentmatome. Inoltre, almeno metà delle spese mediche presenta errori, il che contribuisce solo alla confusione.

Quello che pochi sanno è che le spese mediche sono sempre negoziabili: ci vuole solo un po 'di tempo e fatica. Gli errori di negoziazione e di individuazione sono abilità che puoi imparare, ma prima devi armarti di tutte le carte in regola. Ecco di cosa avrai bisogno prima di iniziare a cercare di ridurre la spesa medica.

Dichiarazione dettagliata

Nella maggior parte dei casi, le fatture mediche vengono presentate come una dichiarazione sommaria con una somma forfettaria dovuta, piuttosto che come una lista dettagliata delle spese. Mentre una bolletta sommaria può essere molto meno scoraggiante a prima vista delle pagine di addebiti, non va bene a un consumatore esperto. Per assicurarti che le spese di fatturazione siano corrette, avrai bisogno di una dichiarazione che elenchi ogni farmaco, procedura e servizio.

"Assicurati di avere questa affermazione dettagliata per prima cosa", dice Beth Morgan, presidente della Medical Bill Consultants, LLC, che è anche nota come Medical Bill Detective. È un'associazione medica professionista che aiuta le persone a risparmiare denaro sulle bollette dell'assistenza sanitaria. La maggior parte delle fatture ospedaliere mostra le date in cui hai ricevuto assistenza, ciò che la compagnia assicurativa ha pagato e ciò che devi, dice Morgan, ma spesso lascia fuori quali servizi devi.

"Hai bisogno di una ripartizione di quel conto prima di poter fare qualsiasi cosa con esso", dice Morgan. "Sono obbligati a dartelo su richiesta." Una volta che hai la dichiarazione dettagliata, puoi assicurarti che ti vengano addebitati correttamente.

Cartelle cliniche

Alcuni dei motivi più importanti per mantenere le cartelle cliniche sono finanziari. Poiché le spese mediche vengono create direttamente dalle cartelle cliniche, la loro disponibilità consente di vedere ciò che il professionista della codifica ha utilizzato per giustificare le spese.

"La conservazione delle cartelle cliniche rappresenta una finestra importante per il passato", afferma Claire Freeman, lead counselor di Compass Co-Pay, una divisione di Quality First Medical Billing, Inc. La sua organizzazione aiuta gli operatori sanitari a eliminare gli errori nella fatturazione.

Quella finestra dovrebbe riflettere accuratamente l'intero incontro con l'ospedale o il fornitore di assistenza, che livella il campo di gioco. Dopotutto, è giusto che tu abbia le stesse informazioni quando leggi il tuo conto come lo era lo staff di codice durante la creazione. "Come base per tutti i costi dell'assistenza sanitaria, devi sempre richiedere copie per i tuoi file", aggiunge Freeman.

Polizza assicurativa

Oltre a controllare attentamente la fattura, vorrai assicurarti una copertura assicurativa adeguata per qualsiasi evento medico. Per fare questo, è necessario conoscere le basi della vostra polizza di assicurazione sanitaria.

"Vale veramente la pena dedicare del tempo a conoscere il tuo piano", afferma Morgan. Ciò include la franchigia, i co-paga e quali servizi sono e non sono coperti dal piano, aggiunge.

Se non si è sicuri di dove si trova il riepilogo della polizza assicurativa, andare online per visualizzarlo nel portale clienti dell'assicuratore. Se non riesci a trovarlo lì, chiama la linea di assistenza clienti dell'assicuratore. Sono tenuti a fornire questo documento quando ti iscrivi a una polizza e in qualsiasi altro momento lo richiedi.

Spiegazione delle prestazioni assicurative

La politica è solo la metà della documentazione dell'assicurazione sanitaria di cui avrete bisogno. Dovrai anche avere la tua spiegazione dei benefici, o EOB, per la fattura medica. Questo documento fornito dal vostro assicuratore sanitario illustra quali sono stati i costi e quanto la società ha accettato di pagare.

Proprio come scrutate la fattura medica per assicurarvi che le spese siano corrette, dovreste analizzare l'EOB per una copertura assicurativa adeguata. "La maggior parte dei pazienti viene intimidita quando menziono per la prima volta un controllo EOB o la comprensione della codifica, ma i pazienti sono in definitiva responsabili di assicurarsi che la fatturazione e la copertura siano corrette", afferma Freeman.

Bloc notes

Armati di questi quattro documenti, puoi iniziare a confrontarli. Ora vorrai prendere appunti, sia su carta che elettronicamente.

Tieni traccia di tutto ciò che non capisci o non ricordi dalla cartella clinica e di eventuali addebiti non allineati sulla bolletta. Registra anche eventuali addebiti non coperti dalla tua assicurazione che pensi che dovrebbe avere. Una volta compilati i tuoi appunti, puoi cercare tutto ciò che non hai capito e passare al controllo della fattura per errori e negoziare, se necessario.

Ricorda di mantenere questo sistema di prendere appunti durante il processo di negoziazione, dice Morgan. "È importante tenere traccia di ogni chiamata che fai", aggiunge. Annota l'ora e la data della chiamata, il nome della persona con cui hai parlato e un numero di riferimento della chiamata. Follow-up ogni due settimane e rimanere persistente - ti ringrazierai per dopo.

Foto di dottori e pazienti tramite Shutterstock.

Questo articolo è stato originariamente pubblicato negli Stati Uniti.