6 domande che dovresti fare prima di pagare qualsiasi fattura medica

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Poiché di solito sono inaspettate, le spese mediche possono costringere i consumatori altrimenti consapevolmente finanziati a raccogliere fondi e causare problemi di credito a lungo termine. Nel peggiore dei casi, il debito medico può causare bancarotta. In effetti, il debito medico è la principale causa di fallimento e, come tale, può essere fonte di vergogna per le persone colpite da eventi in gran parte fuori dal loro controllo - fino ad ora. Ecco cosa chiedere per evitare la strada della rovina, lastricata dalle spese mediche.

1. Questa affermazione è completa?

Spesso un operatore sanitario, un medico o una struttura medica ti invieranno una fattura con una somma forfettaria e pochi altri dettagli. È come andare in un negozio di alimentari senza cartellini dei prezzi e ricevere una breve ricevuta con solo l'importo pagato al negozio. Come puoi verificare che nulla sia stato caricato per errore o nascosto sotto il naso?

Non lo sosteresti al supermercato e non dovresti tollerarlo con la tua assistenza sanitaria. Pagare qualunque fattura senza un elenco dettagliato di servizi è un grande errore essere

perché semplicemente non sai per cosa stai pagando. Hai diritto a questa fattura medica dettagliata, quindi chiamare il dipartimento di fatturazione e richiedere una dichiarazione completa e dettagliata dovrebbe funzionare.

2. Tutti gli identificativi sono corretti?

L'ultima cosa che probabilmente ti aspetteresti di respingere con la tua assicurazione è qualcosa di semplice come un errore di ortografia, ma questo è un errore molto comune. È anche facile dimenticare di aggiornare il tuo fornitore di assicurazione sanitaria quando ti muovi; è altrettanto facile dimenticare di aggiornare il medico con una nuova assicurazione.

"Tutti commettono errori", afferma Adria Goldman Gross, presidente di MedWise Insurance Advocacy, un gruppo che aiuta i consumatori a consultare le spese mediche e l'assicurazione sanitaria per garantire tassi equi. Non è limitato alle tue informazioni personali, neanche. "Assicurati che la fattura medica includa l'indirizzo corretto dell'assicuratore medico, il numero della polizza e il numero del gruppo", aggiunge Gross. Se uno qualsiasi di questi identificativi è errato o incompleto, potrebbe causare il rifiuto di un reclamo completo da parte dell'assicuratore.

3. Ho ricevuto tutti questi servizi?

Se per errore onesto o pratiche di fatturazione illegali, gli articoli possono essere visualizzati erroneamente sul conto. A volte, un medico ordina un test e lo cancella prima che sia fatto. Altre volte, potresti avere una brutta reazione a un farmaco e smettere di prenderlo dopo una dose, ma più dosi finiscono sul conto. In entrambi i casi, dovresti pagare solo quello che hai usato. Tieni d'occhio anche i duplicati. Che ci crediate o no, in alcuni programmi di fatturazione medica, duplicare una carica è facile come colpire accidentalmente il pulsante di ritorno un tempo extra.

Poi di nuovo, a volte un falso articolo sul conto non è così innocente. "Ci sono state denunce fraudolente inviate a compagnie di assicurazione sanitaria", afferma Gross. Ma il responsabile dell'assicurazione sanitaria non sa cosa è stato effettivamente svolto durante la visita, e la tua assicurazione potrebbe non coprire quello per cui ti stanno falsamente fatturando. Per difendersi da questa pratica in futuro, Gross dice: "è meglio tenere traccia delle procedure che hai vissuto e controllare le accuse contro le tue fatture".

4. Cos'altro sembra pescoso?

Identificatori errati e costi aggiuntivi non sono gli unici errori che i dipendenti di fatturazione medica fanno. Quando la descrizione dell'articolo di fatturazione è vaga, o non sei sicuro della descrizione se il codice CPT è corretto, puoi consultare il codice sul sito web dell'American Medical Association. Altri errori comuni includono:

• Fatturazione per una stanza privata quando eri in una stanza condivisa.
• Upcoding, o addebitarti un livello di servizio superiore a quello che hai ricevuto, specialmente se sono stati utilizzati servizi di emergenza.
• Sovraccarico della sala operatoria. I record dell'anestesia dovrebbero avere orari di inizio e fine, e le sale operatorie di solito caricano di minuto in minuto, in modo da poter confrontare i tempi di ciascuno per garantire che le tue commissioni postali non siano troppo alte.
• Gli errori di Unbundling si verificano quando ti viene addebitato un gruppo di servizi sotto un codice e di nuovo separatamente utilizzando un codice diverso.

Questi errori non sono le uniche cose che possono far salire le bollette. Molti ospedali e centri medici ordinariamente addebitano tasse esorbitanti per forniture come camici e guanti o articoli da toeletta. Uno spazzolino da $ 1.000 e $ 300 per camici e guanti da ospedale non sono inauditi. Solo perché un addebito simile è sul conto, non significa che devi pagare l'intero costo. Le spese mediche sono negoziabili.

5. Dov'è la mia EOB?

La tua spiegazione delle prestazioni, o EOB, dovrebbe essere inviata a te poco dopo che la richiesta medica è stata elaborata dal tuo assicuratore. Gli assicuratori sanitari li inviano per posta a meno che non siate iscritti a un servizio senza carta, nel qual caso dovreste ricevere la vostra EOB via e-mail. Oltre a controllare gli errori e ad affrontare i sovraccarichi, assicurarsi che la bolletta sia coperta in modo appropriato è la chiave per evitare spese eccessive.

"L'EOB indica la data dei servizi, le spese mediche, ciò che è stato coperto, quanti soldi l'assicuratore considera ragionevoli e consueti, l'ammontare che è andato a dedurre, copay e quanti soldi potresti essere responsabile," spiega Gross.

È possibile verificare l'EOB sulla bolletta e sulla polizza assicurativa allo stesso tempo per accertarsi che tutto sia stato coperto che avrebbe dovuto essere. Le EOB contengono molti codici, di solito in una tabella, quindi se non conosci loro puoi usare questa guida per leggerla correttamente.

6. Che cosa deve essere aggiustato?

Una volta che hai esaminato la tua fattura medica dettagliata, l'hai controllata per gli errori e l'hai verificata rispetto alla polizza assicurativa, hai quasi finito. Se non riesci a trovare nulla di sbagliato nel tuo conto o qualcosa di sospetto sulle accuse, è ora di andare avanti e pagare. Se non puoi permetterti il ​​saldo, non preoccuparti ancora - puoi ancora ottenere aiuto per questo.

D'altra parte, potresti avere una serie di note e preoccupazioni circa l'accuratezza o l'equità della fattura o della richiesta di risarcimento. Se questo è il caso, hai qualche altro passo da fare per prenderti cura, ma il lato positivo è che molto probabilmente ti faranno risparmiare denaro.

Innanzitutto, chiama il dipartimento di fatturazione dell'ospedale e comunica le tue preoccupazioni. La soluzione migliore è la pianificazione di un appuntamento faccia a faccia con un rappresentante di fatturazione.

Se una delle vostre preoccupazioni è una tassa irragionevole per un particolare servizio, preparatevi utilizzando uno strumento di confronto dei prezzi online in anticipo in modo da poter suggerire un costo ragionevole. Durante questo appuntamento puoi ripassare gli errori che hai trovato e discutere di prezzi equi. Puoi anche spiegare cosa puoi permetterti di pagare nella speranza che alcune accuse vengano ridotte.

Dopo questo appuntamento, il reclamo deve essere ripresentato alla compagnia assicurativa. Se ci sono servizi che non hanno coperto e dovrebbero avere, puoi contestare la loro decisione come indicato nella tua polizza assicurativa - è richiesto dalla legge di essere chiaro e chiaro. Se tutto questo sembra troppo da gestire, prendi in considerazione l'assunzione di un avvocato di fatturazione medica per aiutarti a navigare nel mondo della fatturazione medica.

Questo articolo è stato originariamente pubblicato su US News. Immagine dell'uomo che paga le bollette tramite Shutterstock.