Chiedi a Christina: perché il mio progetto di legge è andato alle collezioni se la mia assicurazione fosse stata pagata?

Domanda:

Ho dovuto fare una radiografia più di un anno fa dopo un infortunio sportivo. Ho appena ricevuto comunicazione che il conto non è mai stato pagato dalla mia compagnia di assicurazioni e ora è in collezioni. Le radiografie avrebbero dovuto essere coperte dalla mia polizza assicurativa. Cosa posso fare?

Risposta:

È molto frustrante avere fatture mediche in sospeso, soprattutto quando entrano in collezioni. Un account nelle raccolte può ridurre in modo significativo il punteggio di credito. Ci sono diversi motivi per cui la tua bolletta potrebbe non essere stata pagata dalla tua compagnia assicurativa e diversi approcci che puoi adottare per mitigare gli effetti della bolletta delinquenziale.

Il tuo radiologo ha archiviato il conto con la tua compagnia assicurativa?

Per rispondere, contatta direttamente il tuo medico. Chiama e chiedi perché il tuo account è stato inviato alle raccolte. Se l'ufficio del vostro fornitore non ha mai presentato la richiesta di risarcimento, qui sta il problema. Nella maggior parte dei casi, è responsabilità del medico curante farlo. Se non hanno inoltrato il reclamo, dovrebbero rimediare al loro errore contattando l'agenzia di riscossione e anche la compagnia assicurativa.

La compagnia di assicurazioni era in attesa di ulteriori informazioni?

Se il reclamo è stato inviato alla compagnia di assicurazione ma non è stato pagato, potrebbe semplicemente richiedere ulteriori informazioni. Quando una compagnia di assicurazioni riceve un reclamo in cui mancano determinati dettagli o documentazione, normalmente contatta direttamente il fornitore di servizi medici. Ma se queste richieste non hanno risposta, la richiesta rimane in un limbo e non è stata pagata. Chiama la tua compagnia assicurativa e chiedi quali informazioni mancano. Chiedete anche se e quando hanno richiesto queste informazioni aggiuntive al radiologo. Ancora una volta, è responsabilità del fornitore di servizi medici fornire la documentazione corretta per ottenere un risarcimento, e sapere cosa è andato storto ti preparerà a parlare con autorità quando richiamerai il fornitore.

La tua richiesta è stata respinta?

Generalmente, le compagnie di assicurazione inviano una spiegazione delle prestazioni quando viene negato un reclamo, delineando la loro giustificazione per il mancato pagamento. Se non hai ricevuto questo, ma la compagnia assicurativa dice che il tuo reclamo è stato respinto, chiedi una copia.

I dinieghi si verificano per una serie di motivi, ma occasionalmente per nient'altro che un errore di battitura o di errore di codifica. Se la compagnia assicurativa dice che le tue radiografie semplicemente non sono coperte, fare appello a tale decisione rientra nei tuoi diritti. Sebbene la procedura di ricorso possa differire leggermente da una compagnia assicurativa a quella successiva, in genere comporta la stesura di una lettera di richiesta "retro autorizzazione", che delinea la necessità medica del trattamento in questione e include documentazione come documentazione medica del medico o in questo caso, il radiologo.

Idealmente, chiunque sia in colpa per il ritardo nel pagamento si assumerà la responsabilità di estrarre il proprio account dalle raccolte. Ma non è sempre così semplice. Poiché hai a che fare con un problema che potrebbe avere un impatto considerevole sul tuo rating, potrebbe essere utile esaminare un avvocato che si occupa di una legge medica. Questi professionisti sono abili nell'aiutare i pazienti a risolvere i problemi di bolletta medica, inclusi errori e smentite assicurative.

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