Scegliere un medico: come ottenere il massimo valore

La scelta di un nuovo medico può essere complicata, specialmente se ti sei recentemente trasferito in una nuova comunità o hai cambiato i piani assicurativi. Chiedere consigli a amici, parenti, colleghi e vicini di casa è un modo comune per iniziare la ricerca, ma alla fine altri potrebbero non essere in grado di dirti quale medico è più adatto alle tue esigenze.

Di seguito sono riportati alcuni passaggi da seguire per assicurarti di scegliere il miglior medico per te.

Controlla la tua rete

È importante comprendere le nozioni di base sui diversi tipi di piani di assicurazione sanitaria per sapere quali medici sono a vostra disposizione per le migliori tariffe. Diversi piani sanitari offrono diversi livelli di flessibilità e coprono importi diversi per i costi dei dottori in rete e fuori rete. Di solito, per risparmiare sulle visite mediche, ti consigliamo di scegliere un medico nella tua rete.

Organizzazione di manutenzione sanitaria (HMO): Le HMO di solito consentono ai partecipanti di avere meno spese sanitarie extra, ma offrono meno flessibilità nella scelta dei medici o degli ospedali rispetto ad altri programmi di assicurazione sanitaria. Le HMO in genere non offrono alcuna copertura per i servizi resi da medici che sono fuori dalla rete e richiedono di ottenere referenze da specialisti del proprio fornitore di cure primarie (PCP). L'eccezione per questa regola è il riferimento a un OB / GYN: l'Affordable Care Act ti consente di auto-riferirti a un OB / GYN senza dover passare attraverso il tuo PCP.

Preferred Provider Organization (PPO): Con un PPO, ti conviene utilizzare la rete di medici e ospedali approvati dal tuo operatore perché questi medici sono stati contattati per fornirti servizi a tariffe scontate. I PPO ti consentono di scegliere un medico al di fuori della loro rete, ma quelle visite mediche costano di più rispetto a quelle dei medici in rete.

Punto di servizio (POS): I piani Point of Service sono simili a HMO e PPO. In alcuni casi, è necessario designare un medico di base che può indirizzarti agli specialisti. Come con gli oggetti di protezione della proprietà intellettuale, è possibile ottenere assistenza da fornitori esterni alla rete, ma a costi maggiori.

Piani di indennità (detti anche piani "fee-for-service"): I piani di indennità consentono di gestire le proprie cure mediche più liberamente. Con un piano di indennizzo, puoi vedere quasi tutti i dottori o visitare l'ospedale che desideri. Il corriere assicurativo paga una percentuale fissa delle spese (solitamente in base a quello che i fornitori locali applicano per lo stesso servizio), e potrebbe esserti richiesto di pagare in anticipo e ricevere un rimborso.

Se non si dispone di un'assicurazione sanitaria, è necessario pagare di tasca propria per le visite dal medico, alle cure urgenti o al pronto soccorso. Inoltre, è possibile che ci si trovi di fronte a una sanzione per non rispettare l'Affordable Care Act. La tassa è chiamata "pagamento di responsabilità condivisa individuale" e questa penalità Obamacare potrebbe costarti migliaia di anni a venire.

Determina quello che vuoi

È una buona regola per trovare un PCP prima di cercare uno specialista. Un PCP affidabile può gestire il tuo benessere generale e indirizzarti a uno specialista, se necessario. I PCP sono spesso ben collegati alla comunità di assistenza sanitaria e agli ospedali locali e possono consigliarti a specialisti che faranno meglio a soddisfare le tue esigenze.

Ci sono molti fattori che dovresti prendere in considerazione prima di scegliere il tuo PCP. Stai cercando un medico di famiglia o un medico? Vuoi un dottore che puoi visitare vicino al lavoro o vicino a casa? Quanto è accessibile al tuo medico tramite email o telefono? Ti senti più a tuo agio con un medico maschio o femmina? Le risposte a queste domande ti aiuteranno a restringere la tua ricerca.

Indagare ciò che offrono

La maggior parte dei fornitori di assicurazione hanno un sito Web che è possibile utilizzare per cercare un medico locale che accetta la vostra assicurazione. Se preferisci non effettuare una ricerca online, puoi chiamare il tuo assicuratore per chiedere un elenco di medici locali che prendono il tuo piano assicurativo. Dopo aver in mente alcune prospettive, chiama i loro uffici per ottenere maggiori informazioni. Le domande importanti da porre includono:

• Sta attualmente prendendo nuovi pazienti e lui o lei prendono la tua assicurazione?
• Quanto tempo ci vorrà per ottenere un appuntamento, e qual è la durata media di una visita in ufficio? Lui o lei fa appuntamenti serali o nei fine settimana?
• Se hai un bisogno urgente, può vederti nello stesso giorno in cui chiami?
• Lui o lei gestisce le richieste di risarcimento in ufficio? In caso contrario, potrebbe essere necessario pagare i servizi in anticipo e presentare i reclami per conto proprio, il che può essere sconveniente.
• Quale ospedale usa il tuo dottore scelto?
• Puoi fare le radiografie in ufficio o devi andare in ospedale?
• Qual è la politica per la cancellazione degli appuntamenti?
• Se hai a che fare con una particolare condizione medica, lui o lei hanno esperienza nel trattamento?

Rifletti sul tuo primo appuntamento

Non è necessario sentirsi obbligati a restare con un medico dopo la prima visita. Prima di decidere di tornare, valutare quanto segue:

• La sala d'attesa: Il personale dell'ufficio era cortese e quanto era affollata la sala d'attesa? Gli altri pazienti sembravano soddisfatti delle loro cure?
• Il dottore: Il dottore ha passato abbastanza tempo con te? Ti ha dato la possibilità di fare domande e prendersi il tempo per rispondere a fondo?

Ci sono molti siti Web e organizzazioni che sono qui per aiutarti a scegliere il miglior dottore per te.Per ricercare la qualità dell'assistenza agli ospedali, consulta il sito Web Confronto ospedaliero del governo federale. Per sapere se un medico è in regola con le agenzie di licenze statali visita il sito Administrators In Medicine. Puoi anche scegliere i medici, leggere le recensioni, navigare per specialità e consultare il medico di Medicare.

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