Sostenitori dei pazienti: il tuo nuovo migliore amico per la gestione della tua esperienza di assistenza sanitaria

Non molte persone hanno ancora sentito parlare di sostenitori dei pazienti, ma il numero crescerà sicuramente. Il mondo dell'assistenza sanitaria può essere scoraggiante, intimidatorio e snervante, e avere qualcuno che ti aiuti può sembrare un sogno irrealizzabile. Se stai leggendo questo, è probabile che tu abbia sentito parlare di persone che possono aiutarti a consultare le spese mediche e l'assistenza sanitaria in generale. È probabile che tu stia affrontando qualcosa di grosso - una bolletta medica o una procedura - a volte in futuro, e hai bisogno di un amico che conosca le corde. Investmentmatome Health vorrebbe presentarti a quell'amico.

I sostenitori dei pazienti svolgono un certo numero di ruoli nell'arena sanitaria, ma il loro scopo principale è sempre lo stesso: essere dalla vostra parte. Nessuno chiede infortuni, emergenze o cattive condizioni di salute, ma succede. E poi, le banconote entrano in gioco e talvolta in grande stile. Se ti sei mai trovato a guardare un conto in grande e chiedendoti come lo paghi, non sei il solo. I difensori dei pazienti possono intervenire in qualsiasi momento - dalla prima consultazione con un medico alla ricevuta finale della fattura medica - per aiutarvi lungo il percorso.

Consulenti assicurativi

La funzione principale dei consulenti assicurativi è quella di aiutarti a comprendere la copertura assicurativa sanitaria. Un consulente assicurativo offre istruzione e consulenza confidenziale su tutte le questioni relative all'assicurazione. La maggior parte dei beneficiari di Medicare e Medicaid può accedere ai consulenti assicurativi gratuitamente attraverso un programma statale, e alcuni stati offrono consulenza per coloro che hanno un'assicurazione privata. Molti avvocati della fatturazione medica (vedi sotto) offrono anche consulenza assicurativa.

Care sostenitori e coordinatori

Per una persona con molti bisogni di salute e specialisti medici, organizzare la vita intorno a test e appuntamenti può richiedere più tempo rispetto agli obblighi stessi. I coordinatori di cura semplificano il processo di pianificazione frenetica che caratterizza l'assistenza sanitaria degli Stati Uniti e forniscono un ponte organizzativo tra pazienti, medici e ospedali. Un coordinatore di assistenza può programmare appuntamenti multipli pur rimanendo sensibile ai desideri e ai bisogni del paziente, il che è molto utile per i pazienti con molti medici.

I sostenitori dell'assistenza ai pazienti hanno capacità professionali e non professionali, ma in entrambi i casi rappresentano il lato più personale dell'assistenza sanitaria. Se sai di avere un serio intervento medico in arrivo, o se sei in cattive condizioni di salute, potresti avere un amico o un familiare che agisce per tuo conto. Questo è un tipo di assistenza, mentre altri sono assunti dall'ospedale o sono appaltatori indipendenti.

Linda Adler, fondatrice e CEO di Pathfinders Medical, un gruppo di pressione a Palo Alto, in California, afferma che i sostenitori della cura svolgono un ruolo importante. "I Pathfinder assicurano che i nostri clienti ottengano la migliore assistenza possibile supervisionando la comunicazione tra i loro fornitori di servizi medici", afferma Adler. "Essendo l'hub tra il sistema medico e il paziente e i loro cari, riduciamo il potenziale di errori di comunicazione che possono portare a frustrazione, ritardi e, soprattutto, errori medici".

Avvocati medici di fatturazione

I sostenitori della fatturazione medica di solito entrano nell'ultima fase dell'assistenza medica, il processo di fatturazione. Questi esperti sono chiamati dopo che i servizi ospedalieri sono stati fatturati e il paziente è rimasto a guardare con una carica pesante, ma anche con piccole fatture. Puoi, e dovresti, mettere in discussione tutte le fatture ospedaliere e ambulatoriali e controllarle per gli errori relativi alla tua spiegazione dei benefici (EOB). Gli errori sono più comuni di quanto si possa pensare, secondo Pat Palmer, fondatore di Medical Recovery Services, un gruppo di avvocatura con sede a Salem, in Virginia. "È stupefacente che otto delle 10 spese mediche che riceviamo contengano numerosi sovraccarichi".

Se hai esaminato la tua bolletta medica e pensi che sia irragionevolmente alta o non riesci a capire se è accurata, potresti aver bisogno di un avvocato di fatturazione medica. L'avvocato non solo esaminerà la fattura per gli errori, ma potrà anche fare pressione sulla compagnia assicurativa e sull'ospedale per ottenere sconti. I sostenitori della fatturazione medica vengono addebitati in base all'ora o in percentuale del risparmio che riescono a trovare, in genere tra il 15 e il 35%.

Come trovare l'avvocato per te

Se ritieni di aver bisogno di uno dei difensori dei pazienti sopra elencati, è probabile che la ricerca di uno fuori ti aiuterà. Puoi chiedere al tuo ospedale o centro medico se hanno dei difensori dei pazienti sul personale, oppure puoi andare al nostro sito Ask An Advisor forum per trovare un esperto esperto di Nerd.

Immagine di documenti medici di fatturazione tramite Shutterstock.