5 suggerimenti per ottenere assistenza finanziaria per il trattamento del cancro

Di Martine G. Brousse

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La causa principale dell'alto costo del trattamento del cancro è spesso quella dei farmaci chemioterapici, sia orali che infusi. Molti trattamenti, detti anche regimi, includono opzioni generiche, ma i risultati promettenti di nuove terapie dirette ai pazienti e l'uso crescente di farmaci mirati all'avanguardia spesso hanno un prezzo pesante.

Il costo di uno o due farmaci di marca può spesso soddisfare la tua responsabilità deducibile e / o tascabile al primo ciclo (il tempo che intercorre tra il primo trattamento chemioterapico e il successivo). La struttura o l'ufficio che fornisce il farmaco apprezzeranno pienamente il pagamento immediato, in quanto l'acquisto di droghe è la spesa n. 1 in una pratica di oncologia.

Le soluzioni sono disponibili, ma ottenere l'approvazione per l'assistenza finanziaria non è sufficiente. Se non vengono soddisfatte determinate condizioni, la sovvenzione più ampia non ti aiuterà a pagare l'oncologo o la farmacia. Ecco alcuni suggerimenti:

1. Scopri cosa c'è là fuori

Esistono tre principali fonti di assistenza finanziaria:

• donazioni a costo zero da produttori di farmaci: campioni gratuiti dispensati dall'ufficio e dosi senza costi di farmaci infusi per i non assicurati. Possono anche beneficiare i pazienti con polizze assicurative che non offrono copertura per il trattamento.
• Assistenza da parte di questi produttori per i pazienti assicurativi con elevate quote di costo, sotto forma di pagamenti diretti alla tua farmacia o oncologo, sconti sulle carte o tariffe ridotte.
• Sovvenzioni da organizzazioni di beneficenza.

Nota: Medicare e i titolari di polizze assicurative emesse dal governo non sono autorizzati per legge a ricevere assistenza diretta dai produttori, quindi rivolgersi a organizzazioni private.

L'uso off-label (non approvato dalla FDA) di un farmaco è raramente idoneo a ricevere donazioni o aiuti finanziari da qualsiasi entità.

Ottenere l'elenco dei farmaci di marca prescritti e il codice di diagnosi associato, quindi consultare l'elenco dei programmi disponibili presso la National Comprehensive Cancer Network, l'Associazione di oncologia medica della California meridionale o la Coalizione per l'assistenza finanziaria contro il cancro.

Inizia con il produttore, poiché la maggior parte offre assistenza specifica, quindi contatta le organizzazioni di beneficenza. Genentech e Amgen hanno programmi eccezionalmente ben gestiti e generosi, così come Healthwell e CancerCare. Linee guida sull'idoneità, requisiti di documentazione e moduli di domanda possono essere trovati online o chiamando i numeri verdi delle compagnie.

2. Applicare in anticipo

Puoi richiedere assistenza finanziaria per la tua diagnosi specifica, farmaci specifici o entrambi. Molti fondi privati ​​sono abitualmente a corto di soldi; è meglio applicare tra il primo e il quinto di ogni mese (o chiedere una lista d'attesa). Assicurati di allegare tutta la documentazione richiesta con la tua applicazione. Se le circostanze finanziarie sono cambiate quest'anno, aggiungi una lettera di spiegazione, poiché la maggior parte delle domande si basa sulla dichiarazione dei redditi e sul reddito dell'anno scorso.

Applicare, se possibile, prima del primo trattamento. Se la tua franchigia o la tua somma sono state soddisfatte prima che tu sia approvato, stai perdendo tempo. Nessuna sovvenzione è retroattiva, ad eccezione di CancerCare (60 giorni).

3. Separa le tue diagnosi

Dovresti fare domanda per ogni diagnosi e / o farmaco separatamente. È improbabile che un programma copra le spese relative a un'altra prescrizione o condizione.

Buoni esempi sono Neupogen o Neulasta, farmaci costosi usati per neutropenia chemio-indotta (basso numero di globuli bianchi). Questi non sono considerati chemioterapia e richiedono sempre una domanda separata da un fondo diverso.

È possibile richiedere assistenza per lo stesso farmaco o condizione da più di un'entità.

4. Parla con la fatturazione

È imperativo informare il responsabile della fatturazione in merito alla tua sovvenzione. Il processo di fatturazione dovrà essere radicalmente modificato per adattarsi alla situazione, causando un rifiuto dell'assicurazione, ritardi nei pagamenti, lavoro aggiuntivo e stress. Sembra complicato perché lo è! Tuttavia, a meno che non sia fornita una Spiegazione dei vantaggi del vettore assicurativo che mostra la responsabilità applicata per l'addebito per i farmaci, nessun pagamento può essere effettuato dal programma di assistenza. Questo è il momento di diventare migliori amici dello staff del dipartimento di fatturazione. Il tuo destino finanziario dipende letteralmente dalla loro buona volontà!

5. Tieni d'occhio le cose

Le sovvenzioni scadono dopo un certo numero di mesi o un importo specifico in dollari. Tieni traccia e rinnova la tua applicazione secondo necessità. Non dare per scontato che verrai avvisato; questa è la tua responsabilità, così come è la notifica a tutte le parti di cambiamenti.

Poiché i fondi disponibili sono diminuiti e la domanda è cresciuta, avvisa il programma quando non hai più bisogno dei soldi della sovvenzione. Può quindi essere erogato prima che l'anno sia scaduto o il limite raggiunto. Qualcuno in una situazione bisognosa sarà grato!