Chiedi a Christina: Cosa posso fare su un reclamo di assicurazione che è stato negato per aver mancato la scadenza?

Domanda:

La mia compagnia di assicurazioni ha negato la copertura per un soggiorno ospedaliero di $ 68.000 per tre giorni. Hanno detto che il limite di tempo per il deposito era stato superato. Pensavo che l'ospedale fosse responsabile di presentare queste richieste in tempo. Non posso permettermi questo conto e non so cosa fare.

Risposta:

Mi dispiace sentire che sei stato colpito da un conto così significativo. I soggiorni in ospedale sono costosi e, per gli assicurati, una smentita potrebbe significare un disastro finanziario. Uno studio di Investmentmatome ha rilevato che la maggior parte dei fallimenti personali negli Stati Uniti sono fallimenti medici e con pochi giorni in ospedale che costano quasi $ 70.000, è facile capire perché.

Qual è il limite di tempo?

La maggior parte dei fornitori di assicurazione sanitaria ha un limite di 365 giorni dalla data del servizio medico fino a quando non smette di accettare richieste di risarcimento per tale servizio. Alcune società e alcune politiche possono consentire solo 180 giorni o anche 90 giorni. Quando la tua compagnia assicurativa dice che il termine per il deposito è passato, significa che non sono più tenuti a pagare il tuo reclamo perché è stato archiviato al di fuori del limite di tempo della tua politica.

Agire

È ora tua responsabilità determinare cosa è andato storto. L'ospedale ha le tue informazioni assicurative? Il personale lo ha archiviato correttamente? La loro richiesta era priva di informazioni importanti? Il posto migliore per iniziare la tua missione di accertamento è con la compagnia assicurativa. Chiama e chiedi informazioni specifiche sul / i reclamo relativo al tuo ricovero ospedaliero ricevuto. Ottieni date e nomi: quando hanno ricevuto il reclamo, quando hanno chiesto ulteriori informazioni e con chi hanno parlato?

Se l'errore spetta al reparto di fatturazione dell'ospedale o del fornitore di servizi medici, è sua responsabilità correggerlo. Armati delle informazioni della tua compagnia assicurativa, puoi chiamare l'ospedale per discutere cosa è andato storto e cosa può essere fatto per porvi rimedio.

In alcuni casi, potresti essere preso in giro per il conto. Se l'ospedale non era nella rete di fornitori della tua compagnia di assicurazioni, generalmente non copre il tuo soggiorno. Se hai fornito informazioni inaccurate che hanno sollevato il reclamo, potresti anche essere responsabile. Ma se ci sono stati errori semplici nelle date del servizio o altre cose al di fuori del vostro controllo, la compagnia di assicurazione potrebbe riconsiderare il vostro reclamo.

Forse il consiglio più importante quando si tratta di un conto significativo come questo è agire prontamente. Non rinviare chiamando la vostra compagnia di assicurazione e l'ospedale per provare e rimediare alla fattura. Se ti imbatti in muri di mattoni o non riesci a trovare da nessuna parte nel risolvere il conto nonostante i tuoi migliori sforzi, può valere la pena parlare con una legge medica che difende la tua situazione. Questi professionisti sono esperti nell'individuare e correggere gli errori delle bollette mediche e persino nel negoziare saldi più bassi.

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