Fatture mediche 101: dalla gravidanza alla consegna

Qualsiasi guida alle spese mediche e la tua quota del costo dovrebbero essere accompagnate da diverse rinunce.

• I prezzi variano considerevolmente da una città all'altra e persino dall'ospedale locale all'ospedale locale. I ricercatori dell'Università della California, a San Francisco, hanno scoperto nel 2014 che nel solo Stato d'oro, il costo di una nascita vaginale non complicata variava ampiamente - da $ 3296 a $ 37,227 a seconda dell'ospedale. Le sezioni cesarei vanno da $ 8.312 a quasi $ 71.000.
• Se hai un'assicurazione sanitaria, le differenze di copertura sono altrettanto drammatiche. Inoltre, poiché l'ACA non definisce con precisione ciò che deve essere coperto da questi ombrelli, le compagnie di assicurazione hanno interpretato e applicato la stipulazione in modo diverso.
• Il prezzo e le stime dei costi extra sono a portata di mano, ma sono solo stime. L'unico modo per sapere con certezza quello che pagherai è contattare il tuo medico e la tua compagnia di assicurazione sanitaria. Più lavoro vorresti fare sul front end, meno probabilità avrai fatture a sorpresa per posta.

Prendi una maniglia sulla tua assicurazione

Se non sei sicuro di come funziona la tua assicurazione sanitaria, ora è il momento di ricercare i tuoi benefici. Potresti seguire un intero corso per comprendere la tua politica e probabilmente avere domande. Considera questa una sessione di coccole. Le tue due migliori aree di studio includono:

• Costi extra: Copays, coinsurance e deductibles
• Assicurati che i tuoi medici siano tutti nella tua rete di fornitori

Contatta la tua compagnia di assicurazione sanitaria, con il numero di polizza in mano, e poni queste domande chiave, assicurandoti di annotare con chi hai parlato e la data:

• Le cure prenatali, il travaglio e la consegna sono coperti dalla mia polizza?
• Ho bisogno di un rinvio dal mio medico di base per vedere un ginecologo o altri specialisti?
• Avrò bisogno di pre-autorizzazione per qualsiasi assistenza prenatale?
• Quali test prenatali sono trattati (ultrasuoni, amniocentesi, test genetici, ecc.)?
• Quali comuni bisogni prenatali, di lavoro e di consegna non sono coperti dalla mia politica?
• Quali ospedali nella mia zona si trovano nella rete della mia polizza assicurativa?
• Cosa devo fare per garantire che il mio neonato sia coperto dal momento della consegna?
• Quanto dura la degenza ospedaliera dopo la consegna?
• La mia polizza copre una stanza o una suite privata o dovrò condividere una stanza?
• Se sei interessato a consegne non tradizionali, ad esempio un parto in casa con un'ostetrica, per esempio, chiedi informazioni sulla copertura di questi.

Durante la gravidanza e nelle visite del bebè del bambino, commetti un errore di prudenza. Se in qualsiasi momento non si è sicuri della copertura e si desidera essere doppiamente sicuri, chiamare la compagnia assicurativa per ottenere la conferma in anticipo.

Non assicurati? Cercare aiuto

Se non si dispone di un'assicurazione sanitaria, si stanno osservando decine di migliaia di dollari di assistenza nei prossimi nove mesi. Nonostante richieda alle compagnie di assicurazione sanitaria di offrire cure per donne e maternità, l'Affordable Care Act ha una notevole carenza in quanto non considera la gravidanza un "evento di qualificazione". Ciò significa che devi aspettare fino a quando tuo figlio è nato per iscriversi. per un nuovo piano sotto l'ACA.

Ma i piani assicurativi ACA non sono la tua unica opzione. Se soddisfi i requisiti di reddito, potresti avere diritto a Medicaid. Se sei costretto a pagare in contanti per la tua maternità, sii un consumatore intelligente di assistenza sanitaria:

• Confronto e prezzo per visite prenatali, test e la vostra manodopera e consegna.
• Spiega al tuo medico e a tutti i fornitori di servizi sanitari che sei un cliente che paga in contanti. Spesso offrono sconti per i pazienti non assicurati.
• Negozia i saldi più bassi e i piani di pagamento delle spese mediche.
• Chiedete all'ospedale di eventuali programmi di "assistenza caritatevole" che potrebbero essere disponibili.
• Considera un pacchetto di maternità, sempre più offerto dagli ospedali come un modo per i nuovi genitori di ottenere tutte le loro spese di maternità e parto coperte sotto un unico prezzo.

Scomposizione dei costi

Durante una gravidanza di routine, avrai diversi appuntamenti e test standard. Eventuali preoccupazioni particolari sulla salute del tuo o del tuo bambino potrebbero comportare più visite e interventi medici, tutti potenzialmente a un costo aggiuntivo.

UNA NOTA SULL'ULTRASOUND

Chi non vorrebbe vedere il loro piccolo fascio di gioia crescere di settimana in settimana? Sfortunatamente, questo può diventare piuttosto costoso; gli ultrasuoni costano centinaia di dollari ciascuno. Se non sei sicuro della copertura, chiama il tuo assicuratore quando sai che il tuo medico ne ha programmato uno.

Spese previste

Primo trimestre

Se hai una gravidanza non complicata, vedrai il tuo medico per controlli mensili durante il primo trimestre. In genere, questi sono soggetti a un copay, che varia da $ 15 a $ 35 in media. Queste visite comprenderanno il controllo del peso, della pressione sanguigna, della misurazione dell'altezza del fondo e della frequenza cardiaca fetale non appena sarà udibile. Ulteriori lavori di laboratorio e test verranno effettuati e potrebbero comportare un costo aggiuntivo.

• Vitamine prenatali: Il medico può prescriverle o trovarle al banco nella maggior parte delle farmacie. Sotto una prescrizione, saranno soggetti al tuo copay. Acquistato da banco, una bottiglia contenente un rifornimento di un mese costa circa $ 10 a $ 20.
• Lavoro di laboratorio: Il sangue verrà prelevato per una serie di test di laboratorio, inclusi screening per difetti di nascita comuni, il tipo di sangue, lo stato Rh, le misurazioni dell'emoglobina e l'immunità e l'esposizione a determinati tipi di infezioni. Se hai un'assicurazione, è probabile che gran parte di questo sarà coperto, anche se potrebbe essere soggetto alla tua franchigia. I costi variano ampiamente.
• Ecografia precoce: Se tutto sembra sano, il medico potrebbe non consigliare un'ecografia a breve. Tuttavia, può essere necessario un ecografia transvaginale del primo trimestre per stabilire la posizione del feto, la distanza percorribile, la vitalità della gravidanza e il numero di feti. Il sito di informazioni sui costi Amino stima che il prezzo medio nazionale di un'ecografia transvaginale sia di $ 686.
• Test del DNA fetale senza cellule: Dopo 10 settimane di gravidanza, il sangue del bambino può essere sottoposto a screening per condizioni genetiche. Questo viene in genere eseguito solo per gravidanze a rischio e i costi possono arrivare a $ 2.000. Poiché alcune compagnie di assicurazione considerano questo metodo "sperimentale", potrebbe non essere coperto.
• Campionamento dei villi coriali (CVS): Questo test cerca molte delle stesse anomalie genetiche di un test del DNA fetale privo di cellule, ma analizza il tessuto che circonda il bambino, simile a un'amniocentesi. Cerca cose come la sindrome di Down, la fibrosi cistica, l'anemia falciforme e altre anomalie genetiche. La maggior parte dei piani assicurativi coprirà il CVS in gravidanze ad alto rischio, anche se potresti essere responsabile per i costi extra se è soggetto alla franchigia.

SECONDO TRIMESTRE

Alla fine del secondo trimestre (settimana 28), continuerai con visite mensili prenatali. Inoltre, avrai probabilmente bisogno di:

• Screening del glucosio: Usato per testare il diabete gestazionale, questo lavoro di sangue viene tipicamente svolto intorno alla settimana 24-28. Se non è coperto dalla polizza o se non hai ancora raggiunto la tua franchigia, potresti pagare fino a $ 100, secondo Healthcare Bluebook.
• Screening del sangue materno: Questo esame del sangue cerca quattro sostanze che potrebbero essere la prova di possibili difetti alla nascita. I costi variano ampiamente in base alla posizione e alla copertura.
• Amniocentesi: L'amniocentesi è l'analisi del liquido amniotico che circonda il bambino. Cerca le condizioni genetiche come la sindrome di Down e di solito è coperto da un'assicurazione se necessario dal punto di vista medico. Il prezzo pieno per questa procedura può costare più di $ 7.000.
• ultrasuoni: L'ecografia principale durante una gravidanza si verifica tra le 16 e le 20 settimane, secondo il Congresso americano di ostetrici e ginecologi. Qui, il medico cercherà cose come la salute generale e la posizione del bambino e della placenta, e le ovaie e la cervice. È a questa ecografia che il tuo medico sarà in grado di determinare il sesso del tuo bambino - se il piccolo è disposto a rivelarlo. Questo ultrasuono è solitamente coperto da un'assicurazione.

TERZO TRIMESTRE

Dal terzo trimestre, praticamente tutti i test di laboratorio che devono essere eseguiti sono stati eseguiti. I controlli mensili avverranno ogni due settimane dalla settimana 28 alla 36, ​​e poi settimanalmente fino alla nascita del bambino.

• Classi di parto: È ora di prepararsi per l'arrivo del bambino. Le lezioni di parto ti aiutano a prepararti per il travaglio e il parto e sono spesso coperte dall'assicurazione sanitaria. Senza copertura assicurativa, queste classi possono costare $ 50 a $ 200.

La spesa più grande che puoi aspettarti durante questa ultima fase della gravidanza è il costo della manodopera e della consegna.

Lavoro e consegna

La tua fattura dettagliata per manodopera e consegna sarà immensa, in inchiostro e carta se non costano. Questo perché gli ospedali negli Stati Uniti spesso fatturano per servizio, e ogni ospedalizzazione rappresenta una serie di piccoli servizi e tariffe correlate.

È comune che sia notificato non solo per ogni medico che ti frequenta, ma per ogni pillola e sacchetto per flebo e per l'uso della tua stanza, tra molte altre cose. Poiché questi prezzi variano da ospedale a ospedale, il costo totale del parto può essere difficile da stimare. Nel 2014, l'anno più recente per il quale i dati sono disponibili, i costi medi combinati per le cure materne e neonatali per un parto vaginale normale erano $ 17,184.

Se devi essere indotto, hai bisogno di un parto cesareo inaspettato, ricevi un'epidurale o fai uno spuntino, le accuse aumentano ulteriormente. Cose come doulas, ostetriche e vasche da parto sono in genere considerate opzionali e quindi anche aggiuntive.

Se sei assicurato, determinare quanto pagherai includerà sapere che cosa è coperto e quanto sarà la tua parte della fattura, incluse franchigie e coassicurazione.

Per cercare di abbassare i costi di parto:

• Chiama l'ufficio di fatturazione dell'ospedale per ottenere una stima delle spese totali e applicalo a ciò che sai sulla tua politica specifica.
• Se possibile, accantonare fondi sufficienti per coprire la franchigia restante per l'anno, più la quota di coassicurazione delle spese previste e alcuni ammortizzatori per eventuali dinieghi e accuse imprevisti.
• Se hai accesso a un conto di risparmio sanitario oa un conto di spesa flessibile tramite il tuo datore di lavoro, puoi accantonare queste spese anticipate usando dollari pretagliati.
• Considera un pacchetto di maternità: offrono tutte le caratteristiche normalmente classificate di una consegna a un costo forfettario. Molti di loro vengono con opzioni di pagamento e sconti per i pazienti che pagano in contanti, con alcuni che costano circa $ 2.500 a $ 8.000.