Le città migliori e peggiori per chi soffre di asma

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Con l'arrivo della primavera, molti americani sperimenteranno un picco nei loro sintomi di asma: oppressione al petto, respiro affannoso, mancanza di respiro o tosse mattutina o notturna. L'asma è una delle più comuni malattie croniche negli Stati Uniti.

Secondo il CDC, l'asma colpisce circa 1 su 12 adulti e circa 1 su 10 bambini. Inoltre, rappresenta oltre $ 56 miliardi di costi annuali, 14,2 milioni di visite mediche e 439.000 dimissioni ospedaliere. La posizione può giocare un ruolo importante nella qualità della vita, nella convenienza dei trattamenti e nella gestione dell'asma.

Per aiutare i malati di asma a identificare le città migliori e peggiori in cui vivere negli Stati Uniti, Investmentmatome ha analizzato i dati disponibili sulla prevalenza dell'asma, sulla qualità dell'aria, sui costi e sull'accesso alle cure per l'asma nelle 50 città degli Stati Uniti più grandi.

Le classifiche erano basate sui seguenti fattori:

1. Quanto è comune l'asma nelle più grandi città degli Stati Uniti? Abbiamo ottenuto dati sulla prevalenza di asma infantile e adulto.
2. Quanti operatori sanitari rilevanti sono presenti in queste città? Abbiamo raccolto dati sul numero di medici di base e specialisti attivi come allergologi, immunologi e pneumologi per 100.000 residenti.
3. Quanto è buona l'aria? Abbiamo studiato i dati sull'ozono (smog) e l'inquinamento atmosferico delle particelle in ogni città.
4. Quanto costa l'assistenza per l'asma? Abbiamo analizzato i dati sulle spese di ospedalizzazione media e i pagamenti totali medi per l'asma in ogni città. Abbiamo anche ottenuto dati sul prezzo in contanti, una tantum, di alcuni dei farmaci per l'asma più comunemente usati: Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus e Singulair.

Le migliori città per chi soffre di asma

Rango	Città	% di bambini con asma	% di adulti con asma	Spese ospedaliere	Pagamenti effettivi di Medicare	Medici di assistenza primaria (per 100.000 residenti)	Specialisti (per 100.000 residenti)	Grado di smog	Grado di inquinamento atmosferico delle particelle	Costo della droga	Punteggio aggregato
Media		2.0	6.1	$23,146	$5,973	85	110			$570
1	Omaha	1.6	5.5	$22,434	$5,433	84	25	UN	C	$523	65.4
2	Nashville	2.1	5.5	$16,703	$6,202	85	66	C	UN	$564	60.6
3	Arlington	2.2	5.4	$25,917	$5,378	70	322	F	UN	$561	59.3
4	Tucson	1.9	7.4	$25,313	$5,424	79	66	C	UN	$544	57.8
5	Seattle	1.5	7.7	$30,853	$6,239	99	66	C	UN	$553	57.8
6	Colorado Springs	2.4	5.2	$17,413	$5,766	95	94	C	UN	$639	56.7
7	Denver	1.9	6.5	$28,223	$6,700	95	65	B	UN	$635	55.5
8	Raleigh	2.2	6.6	$18,844	$5,242	83	123	D	B	$554	54.9
9	Fort Worth	2.2	5.4	$25,696	$5,984	70	159	F	UN	$561	54.8
10	Virginia Beach	2.0	6.7	$20,064	$7,358	90	112	C	B	$563	54.4

Città peggiori per chi soffre di asma

Rango	Città	% di bambini con asma	% di adulti con asma	Spese ospedaliere	Pagamenti effettivi di Medicare	Medici di assistenza primaria (per 100.000 residenti)	Specialisti (per 100.000 residenti)	Grado di smog	Grado di inquinamento atmosferico delle particelle	Costo della droga	Punteggio aggregato
Media		2.1	7.0	$34,984	$7,865	107	95			$635
1	Los Angeles	1.7	6.4	$50,228	$8,452	91	55	F	F	$652	29.0
2	Philadelphia	2.3	7.3	$48,174	$7,665	99	61	F	D	$646	29.6
3	San Jose	1.7	6.4	$77,829	$8,417	91	217	F	D	$661	30.1
4	Chicago	1.7	6.2	$25,795	$8,319	96	28	F	F	$655	33.4
5	Milwaukee	1.9	7.0	$19,418	$6,833	95	53	F	D	$695	34.8
6	New York	2.0	7.7	$24,402	$10,234	109	20	D	B	$646	37.7
7	Sacramento	1.8	6.3	$45,219	$8,319	91	444	F	F	$648	38.5
8	Fenice	2.2	7.1	$23,361	$6,029	79	23	F	F	$544	38.9
9	Washington	3.1	8.3	$19,383	$7,181	246	14	F	C	$648	39.1
10	Indianapolis	2.4	7.2	$16,028	$7,202	78	34	D	F	$554	39.4

Risultati chiave

Differenze regionali significative esistono nella prevalenza dell'asma, nella qualità dell'aria e nell'accesso alle cure.

• Omaha prende il primo posto: Una combinazione di bassa prevalenza di asma, eccezionale qualità dell'aria, costi di ospedalizzazione e pagamenti relativamente bassi e farmaci a prezzi accessibili ha aiutato questa città del Midwest ad assicurarsi il primo posto. Il Nebraska Medical Center ha un trattamento per l'asma relativamente economico, non sorprendente dato che è stato classificato come uno dei migliori ospedali del Nebraska.
• Il Colorado ha una buona visibilità con due delle sue città, Colorado Springs e Denver, che fanno la top 10. Anche se i costi dei farmaci sono superiori alla media, queste città ottengono buoni risultati nel numero di medici di base, specialisti e qualità dell'aria. Penrose-St. Francis Health Services e Sky Ridge Medical Center erano due dei migliori ospedali per i pazienti con asma, secondo la nostra analisi.
• Non scherzare con il Texas: Arlington e Fort Worth ha raggiunto la top 10 con un alto numero di specialisti di asma e valutazioni favorevoli rispetto all'inquinamento atmosferico delle particelle (cenere, scarico dei veicoli, polvere di terra, polline e altri tipi di inquinamento). Anche i costi dei medicinali in queste città erano inferiori alla media. Baylor All Saints Medical Center di Fort Worth e Baylor University Medical Center rappresentano gran parte del successo nella gestione delle cure per l'asma e nella convenienza economica in queste due città.
• Le città più grandi tendono a peggiorare rispetto alle città più piccole: Los Angeles è la peggiore città per chi soffre di asma Una combinazione di alti tassi di prevalenza di asma infantile e adulto, spese di ospedalizzazione esorbitanti e costi dei farmaci nonché deplorevole qualità dell'aria hanno assicurato che la seconda città più grande negli Stati Uniti si classificasse così in basso. Los Angeles è affiancata da altre grandi città come New York, Philadelphia, Chicago e San Jose. In realtà, la popolazione media (2,113,831) delle peggiori città per chi soffre di asma è quattro volte più alto rispetto alla popolazione media (513.060) delle migliori città.

I prezzi variano drasticamente tra le città: chi soffre di asma può pagare di più per cure ospedaliere o farmaci da prescrizione in determinate città

• Il costo delle cure varia ampiamente tra le città: chi soffre di asma dovrebbe tenere a mente che l'accusa di ospedalizzazione media ($ 34'984) per l'asma nelle peggiori città è 51% più alto rispetto alla spesa di ospedalizzazione media ($ 23.146) nelle migliori città.
• Medicare paga di più in alcune città: nelle migliori città, i pazienti e i pagatori possono risparmiare una media del 32% sulle bollette dell'ospedale rispetto alle peggiori città. I pagamenti totali medi ($ 7.864) per il ricovero di asma nelle peggiori città sono superiori del 32% rispetto ai pagamenti totali medi ($ 5,972) nelle migliori città.

" CONFRONTARE: Citazioni di assicurazione sanitaria

• I prezzi dei farmaci variano notevolmente tra le città: nelle migliori città, i pazienti possono essere in grado di risparmiare in media l'11% sui costi dei farmaci rispetto alle città peggiori. I costi medi una tantum di alcuni dei farmaci per l'asma più comunemente usati nelle peggiori città ($ 635) lo sono 11% in più di quelli nelle migliori città ($ 570).

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via: Investmentmatome Health

Discussione

A nostra conoscenza, questo è uno dei primi studi nel suo genere a considerare fattori finanziari come le spese di ospedalizzazione, il pagamento medio totale e i costi dei farmaci nella classifica delle città migliori e peggiori per chi soffre di asma.

Per quanto riguarda il miglior posizionamento di Omaha, il dott. William Ingram, un otorinolaringoiatra del Nebraska Medical Center, afferma: "Qui a Omaha, non c'è molto inquinamento rispetto a Chicago e Los Angeles. Le persone hanno anche un buon accesso perché non c'è molta attesa in giro per vedere i dottori. "I farmaci per l'asma sono particolarmente importanti perché spiegano i costi ricorrenti e sono fondamentali per la respirazione.

"È difficile", dice il dott. Ingram. "Quattro diverse società mi inviano carte farmaceutiche di sconto. Cerco di darli ai pazienti che entrano. I costi delle droghe stanno davvero aumentando, e con l'aumento dei piani sanitari ad alta deducibilità, potrebbe peggiorare."

La gestione dell'asma include la riduzione al minimo dei fattori scatenanti, il controllo dei sintomi assumendo i farmaci e il dosaggio corretti, oltre a consultare il medico regolarmente. La gestione dell'asma dovrebbe anche essere bilanciata con abitudini salutari come mangiare bene e imparare a controllare l'asma indotta dall'esercizio quando ci si impegna nell'attività fisica.

Risorse per l'asma:

• Albuterol, Advair, Flovent e Singulair
• Assicurazione sanitaria per l'asma

Metodologia:

Le 50 città degli Stati Uniti più grandi sono state incluse in questa analisi. Tutte le variabili sono state normalizzate nell'intervallo da 0 a 100, dove 100 è il migliore e 0 è il peggiore. Il punteggio complessivo è stato calcolato prendendo la media delle variabili normalizzate per città. Ogni variabile è stata pesata allo stesso modo. Abbiamo quindi classificato le città sulla scala da 0 a 100. Trova le classifiche dettagliate per tutte le 50 città qui.

Prevalenza: Ottenuto su base contea per contea. Fonte: American Lung Association, Epidemiology and Statistics Unit, Research and Health Education 2013.

Spese di ospedalizzazione e pagamenti totali medi: Ottenuto su base cittadina per il gruppo correlato alla diagnosi di "asma con complicanze". Le spese di ospedalizzazione e i pagamenti sono solo per i pazienti di Medicare, che è una limitazione di questo studio. Fonte: utilizzo del provider Medicare e dati di pagamento (degenti).

Costi della droga: I farmaci includono Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus e Singulair. Comprendono il prezzo in contanti, una tantum, delle principali classi di farmaci per l'asma. Ottenuto da GoodRx.com (recuperato il 26/03/2014 alle 18:30 PT) a livello di codice postale.

Numero di medici di base: I dati sono stati ottenuti dall'American Association of Medical Colleges 2013 State Physician Workforce Data Book. Segnala il numero di medici per 100.000 residenti nello stato.

Numero di specialisti: Specialisti includono allergologi, immunologi, pneumologi pediatrici e specialisti in malattie polmonari. La fonte era l'American Board of Medical Specialties.

Qualità dell'aria: Per valutare la qualità dell'aria sono stati utilizzati il ​​livello di ozono e l'inquinamento delle particelle di 24 ore. Ozono significa smog e l'inquinamento delle particelle comprende particelle minuscole di cenere, scarico dei veicoli, polvere di terra, polline e altri tipi di inquinamento. La qualità dell'aria è valutata da "A" a "F", con il primo che è il migliore e il secondo il peggiore. I dati sono stati ottenuti su base di codice di avviamento postale da www.stateoftheair.org.

Donna con immagine inalatoria tramite Shutterstock.