Gli assicuratori sanitari semplificano le regole per le vittime Harvey

Diverse importanti compagnie di assicurazione sanitaria stanno rilasciando alcune regole di piano per i loro membri sulla scia dell'uragano Harvey.

Il Dipartimento di assicurazione del Texas ha pubblicato una guida per le compagnie che forniscono l'assicurazione sanitaria nella zona del disastro. Il dipartimento assicurativo raccomanda che tutti gli assicuratori sanitari:

Rinuncia a sanzioni e restrizioni quando i membri interessati ricevono la necessaria assistenza dalla rete del piano e non negano alcun pagamento fuori rete. La rete è il gruppo di medici e strutture che il tuo piano sanitario preferisce, in genere paghi meno quando usi le opzioni di rete.

Estendere le scadenze per il deposito delle richieste nelle aree colpite.

Rinuncia ai requisiti per i rinvii, le revisioni di necessità medica e l'autorizzazione preventiva, che è il requisito che i medici ottengano il permesso di ordinare determinati test e servizi.

Questa guida all'assicurazione dallo Stato non è un requisito, quindi vedi i dettagli di seguito sul tuo assicuratore e i numeri da chiamare con domande su come ottenere assistenza e farmaci e richieste di deposito.

Aetna

Cura e medicina

• I servizi medici coperti saranno trattati come "in-network", pertanto ai membri non verranno negate le cure o si pagheranno tariffe fuori rete più elevate
• I membri possono ricaricare le ricette in qualsiasi farmacia locale. I clienti che normalmente ricevono le prescrizioni via mail possono ottenere sostituzioni presso farmacie locali o altri luoghi di consegna, come un ufficio postale o una farmacia.

reclami

• Le richieste di deposito e di appello verranno estese nelle aree interessate
• Fino al 30 ottobre nelle aree colpite, l'assicuratore sta rinunciando alla pre-certificazione, che è il requisito che i medici ottengano il permesso di ordinare determinati test e servizi. Questo è anche noto come autorizzazione preventiva.

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• Il suo programma di assistenza ai dipendenti viene esteso a tutte le vittime nell'area (non solo ai membri di Aetna) per il supporto emotivo e aiuta a trovare risorse come rifugi, rinvii e aiuti governativi. Il numero è 888-238-6232.
• Per i servizi membri di Aetna, chiamare il numero 800-443-2386

Blue Cross Blue Shield del Texas

Cura e medicina

• L'assicuratore sta fornendo ai membri l'accesso ai loro sommari clinici per facilitare ai medici il trattamento di pazienti che non hanno mai visto prima. I pazienti possono accedere ai riepiloghi nel loro portale membro online e i medici vedranno i riepiloghi tramite un portale medico.
• L'assicuratore sta aiutando i membri che hanno bisogno di trovare un medico o un ospedale, devono sostituire una carta d'identità membro, o devono compilare una prescrizione
• I membri con i vantaggi della farmacia tramite Prime Therapeutics possono ottenere assistenza per il riempimento o la sostituzione delle prescrizioni, ottenere l'autorizzazione dall'assicuratore per un farmaco, utilizzare una farmacia fuori dalla rete o ottenere prescrizioni per l'ordine postale. Gli altri membri devono contattare il servizio clienti al numero 972-766-6900 per assistenza in farmacia.
• La società prevede di seguire tutte le recenti linee guida del Dipartimento di Assicurazione del Texas per gli assicuratori sanitari

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• Per ulteriori informazioni o assistenza clienti, chiamare il numero sul retro della carta o uno dei numeri in questa pagina. Il numero di telefono di informazioni generali è 972-766-6900.

Cigna

Cura e medicina

• Nelle aree colpite, Cigna rinuncerà all'autorizzazione preventiva, che è il requisito che i medici ottengano il permesso di ordinare determinati test e servizi, per servizi medici e comportamentali di salute acuta
• I membri possono ricaricare le ricette in anticipo

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• Cigna ha aperto una linea di assistenza a disposizione di chiunque nelle aree interessate per fornire assistenza e supporto, incluso il supporto emotivo. È disponibile 24 ore al giorno fino al 15 ottobre. Il numero è 866-912-1687 per i non membri; I membri di Cigna devono chiamare 800-244-6224 per gli stessi servizi.
• Altri numeri di servizio clienti Cigna sono disponibili qui

Humana

Cura e medicina

• Humana sta rinunciando ai requisiti per i rinvii e l'autorizzazione preventiva, che è la regola che i medici ottengono il permesso di ordinare determinati test e servizi, per le aree interessate
• L'assicuratore sta anche trattando i servizi coperti come in-network nelle aree disastrate, quindi ai membri non verranno negate le cure o pagheranno tassi di fuori rete più alti
• I membri possono ricaricare le prescrizioni in anticipo, fino a una fornitura di 90 giorni, senza l'autorizzazione dell'assicuratore o di un medico

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• La società sta estendendo il suo programma di assistenza ai dipendenti alle persone nelle comunità colpite dagli uragani; chiunque nella zona può richiedere assistenza emotiva o di altro tipo. Il numero è 866-440-6556.
• La linea di assistenza clienti di Humana è 800-4HUMANA (800-448-6262)

HealthPlan superiore

Cura e medicina

• Requisiti per i rinvii e l'autorizzazione preventiva - la regola secondo cui i medici devono ottenere il permesso di ordinare determinati test e servizi - vengono cancellati per i membri delle aree colpite da Harvey
• L'assicuratore fornirà assistenza ai membri che necessitano di ricariche di prescrizione di emergenza o sostituzione di attrezzature o forniture mediche necessarie
• L'azienda fornirà l'accesso telefonico 24 ore su 24 a un infermiere chiamando i servizi membri a uno dei numeri qui
• I membri con qualsiasi domanda sulla salute relativa a Harvey possono chiamare il numero 877-391-5921

UnitedHealthcare

Cura e medicina

• I servizi medici coperti saranno trattati come "in-network", pertanto ai membri non verranno negate le cure o si pagheranno tariffe fuori rete più elevate
• Autorizzazione preventiva - l'obbligo per i medici di ottenere l'autorizzazione a ordinare determinati test e servizi - viene revocato nelle aree interessate
• I membri possono ricaricare le ricette in anticipo, con una fornitura fino a 90 giorni
• L'assicuratore sta sostituendo attrezzature mediche durature, se necessario

reclami

• Sarà esteso il deposito delle richieste di risarcimento e le scadenze di ricorso nelle aree interessate

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• La società sta estendendo la sua linea di assistenza emotiva gratuita a tutti i membri della comunità attraverso la sua divisione di servizi sanitari, Optum. La linea è disponibile a 866-342-6892, 24 ore al giorno, per tutto il tempo necessario.
• I membri possono chiamare il numero di telefono sul retro delle loro carte d'identità, o 866-633-2446, per le tessere identificative dei membri sostitutive. La directory del servizio clienti di UnitedHealthcare ha numeri di telefono per stato.

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