Preparati per la riforma: modifiche sanitarie che ti colpiscono ora

Anche se ne abbiamo parlato a lungo alla fine è successo tutto all'improvviso. Sbatté le palpebre e quando aprì gli occhi, il paese ebbe una riforma sanitaria.

Le discussioni erano notevolmente incoerenti. Prima c'era un'opzione pubblica. Poi era sparito, solo per riapparire di nuovo, e poi scomparire (per la cronaca, non ce l'ha fatta). Persino il percorso che il disegno di legge prese alla fine fu selvaggio e contorto, con la Camera che approvò il progetto di legge approvato dal Senato e poi un pacchetto separato di emendamenti (chiamato riconciliazione), che deve ancora essere approvato dal Senato con una maggioranza semplice. E l'intera faccenda potrebbe essere abrogata, se il GOP ha la sua via.

Anche se nei prossimi mesi ci saranno sicuramente delle dispute legali, sembra che la maggior parte di questa legislazione sia destinata a rimanere. Ecco alcuni dei principali cambiamenti attuali:

Mandato individuale: tutti (quasi) dovranno avere un'assicurazione o pagare una penale. La nuova legge ti dà poco meno di quattro anni, fino al 2014, per trovare qualche fonte di assicurazione sanitaria. Se non lo fai, dovrai affrontare un'ulteriore imposta di $ 95 o l'1% del reddito della tua famiglia, a seconda di quale sia maggiore. L'imposta aumenta durante i prossimi due anni, ma alla fine è limitata a un massimo di $ 2.085 per famiglia.

Ci sono alcune esenzioni, inclusi gli indiani americani e le persone con obiezioni religiose. Inoltre, il governo consente agli individui senza copertura un periodo di grazia di tre mesi prima di essere soggetti a sanzioni. La legge prevede anche un'esenzione per le famiglie al di sotto della soglia di deposito fiscale - $ 9,350 per le persone e $ 18,700 per le coppie nel 2009.

Scambio di assicurazioni: le persone saranno in grado di acquistare un'assicurazione sanitaria entro il 2014. Don ' Ti piace il piano che offre il tuo datore di lavoro quanto quello che ha il tuo vicino? Bene, potresti essere fortunato, perché entro il 2014, molto probabilmente sarai in grado di confrontare prezzi e benefici delle compagnie assicurative concorrenti. Ora, questa legge non entrerà in vigore per altri quattro anni, e inizialmente sarà aperta solo alle persone che non hanno una copertura "adeguata" e alle imprese con 100 o meno lavoratori. Entro il 2017, tuttavia, i datori di lavoro con più di 100 lavoratori saranno anche autorizzati a partecipare allo scambio.

Sussidi per gli individui: crediti d'imposta a famiglie con reddito medio e basso. Secondo questa legge, il governo fornirà le tasse crediti, su una scala mobile, a persone con redditi fino a quattro volte il livello di povertà ($ 88.200 per una famiglia di quattro). Fornisce anche un tetto massimo per quanto le famiglie nei gruppi a più basso reddito pagheranno per i loro premi del piano sanitario. Questi sussidi cresceranno allo stesso tasso dei contributi premium fino al 2019, momento in cui la crescita dei sussidi rallenterà.

Regolamento assicurativo: a partire da 90 giorni dalla firma, le compagnie di assicurazione non possono negare la copertura in base alla storia medica. Se sei stato rifiutato per l'assicurazione a causa di una condizione pre-esistente, non disperare. In soli 90 giorni, sarai in grado di sottoscrivere una polizza assicurativa ad alto rischio che sarà disponibile fino al 2014. Entro sei mesi, agli assicuratori privati ​​verrà vietato di rifiutare la copertura delle condizioni mediche preesistenti di un bambino. Il divieto di escludere le persone con condizioni preesistenti coprirà tutte le età nel 2014.

Altre grandi modifiche come te

Quindi, come ti influenzerà tutto questo, ora e in futuro? Molte parti della riforma non entreranno in vigore fino al 2014, ma se sei già assicurato dal tuo datore di lavoro, potresti iniziare a vedere prezzi più alti su premi, franchigie e co-pagamenti. La maggior parte delle disposizioni sanitarie entrano in vigore nel corso dei prossimi anni, ma è possibile scommettere che le compagnie assicurative inizieranno a modificare i prezzi immediatamente. Si prevede che i premi per le piccole imprese aumenteranno in media del 15% nel prossimo anno.

Se si ottiene un'assicurazione sanitaria tramite il proprio datore di lavoro, si noti che alcune aziende potrebbero iniziare a fare pressione sui dipendenti per eliminare le loro abitudini malsane. In un recente sondaggio condotto da Hewitt Associates, quasi la metà dei datori di lavoro afferma di voler utilizzare sanzioni pecuniarie per i dipendenti che non partecipano a determinati programmi di miglioramento della salute.

Ora alcune buone notizie. Se sei un piccolo imprenditore, potresti essere in grado di ricevere crediti d'imposta come incentivo per fornire copertura sanitaria ai tuoi dipendenti. I crediti diminuiscono man mano che le aziende diventano più grandi e si estinguono completamente se una società ha più di 25 dipendenti che guadagnano $ 50.000 o più all'anno. Se una società non riesce a fornire un'assicurazione sanitaria a buon mercato, potrebbe essere soggetta a una grande tassa non deducibile.

Gli individui dovrebbero pianificare di vedere alcuni cambiamenti nella loro futura fattura fiscale, nel bene e nel male. Nel 2013, le persone che guadagnano più di $ 200.000 e le coppie che guadagnano più di $ 250.000 all'anno noteranno un'ulteriore sovrattassa del Medicare dello 0,9% e un'ulteriore imposta del 3,8% su qualsiasi reddito non guadagnato (come interessi, dividendi e plusvalenze). E se sei un conciatore di interni, potresti voler iniziare a ridurre le visite dopo il mese di luglio oppure affrontare una nuova tassa del 10% aggiunta al tuo conto.

Se sei un piccolo imprenditore, vorrai prestare particolare attenzione alla legislazione. I proprietari di piccole imprese possono essere in grado di ricevere crediti d'imposta come incentivo per fornire copertura sanitaria ai propri dipendenti. I crediti diminuiscono man mano che le aziende diventano più grandi e si estinguono completamente se una società ha più di 25 dipendenti che guadagnano $ 50.000 o più all'anno. Se una società non riesce a fornire un'assicurazione sanitaria a buon mercato, potrebbe essere soggetta a una grande tassa non deducibile.

Anche ipotizzando mesi di scambi di cavalli politici, sono in arrivo grandi cambiamenti nel nostro sistema sanitario. Per essere al corrente dei dettagli della legislazione ci vorrà del tempo, ma preparare i grandi cambiamenti oggi potrebbe ridurre la tua confusione in futuro.